结肠炎临床表现-结肠炎-特色疗法-咸阳结肠炎颈腰椎病医院(原郭琦医院)

结肠炎临床表现

发表时间：〖2019/12/2〗浏览次数：〖967〗

（一）症状
1．消化道症状起病缓慢，多呈慢性、迁延性，反复发作性，少数突发起病，呈持续进展或暴发性过程。
（1）腹泻，为主要的症状，也是常见的首先症，常反复发作或持续不愈，轻者每天2～5次，重者20～30次，粪便性状个体差异极大，软便，稀糊状，纯粘液便不一，但便质粘液脓血便多见，有的表现为痢疾样脓血便。常见晨间泄泻及餐后泻。个别病人早期呈腹泻与便秘交替。
（2）腹痛：腹泻严重者多伴腹痛，痛则泻，泻后痛减。疼痛以胀痛绞痛为主，较为固定，多局限在左下腹或左腰腹部，持续隐痛者也不少见，轻型可无腹痛。
（3）出血：是本病的主要症状之一，轻者血混在便中，附于表面，重者鲜血下流，以至休克。
（4）里急后重：是直肠炎的主要症状，本病常见。
（5）消化不良：为非特异性症状，主要有厌食、上腹部饱胀感、恶心、呕吐、嗳气等。
2. 肠道外症状多见于急性期病人。
（1）关节症状：与腹泻伴同的多关节疼痛，为非侵袭性，不遗留退行性变损或功能障碍。
（2）皮肤症状：多见于小儿，有结节性红斑、脓皮症、坏死性丘疹等。
（3）眼部症状：有虹膜炎、色素层炎、葡萄膜炎的相应表现。
（4）肝的症状：为本病常见的一种表现，呈现为因肝肿大而致的肝区不适或隐痛，肝脏损害随病变程度和病变范围的变化而呈平行关系。
3. 全身症状多见于急性期重型。
（1）发热：多数为低，中度发热，或见高热寒战者。
（2）消瘦：是中、重度病人常见症状，与长期腹泻便血，摄入过少，发热消耗有关。
（3）水肿：部分持续发作者可表现为踝以下水肿，与低蛋白血症有关。
（二）体征
1．腹部压痛左下腹固定压痛多见，左腰腹次之，严重者延全结肠走行部位多处压痛，常伴肠鸣声亢进。
2．腹部包块左下腹可触及腊肠样或硬管状条索包块，系结肠痉挛或肠壁变厚之故。
3．腹部胀满见于急性结肠扩张者，以上腹部膨隆为著。
4．腹肌紧张以急性活动期全结肠炎者多见。
5．直肠指检肛门、直肠常有触痛。肛门括约肌张力增高，为痉挛所致。
6．其他重度病人体温超过38℃，心率大于100次／分，贫血面容，无盆血者，面色也黄而不泽。
溃疡性结肠炎：充盈相（上图）示降结肠以下结肠边缘有揿扣底般的小龛影多处（黑箭头）。粘膜相（下图）示结肠排空差，溃疡呈散在的斑点状，周围有一圈透光的粘膜水肿区。

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